碳纤维用途之接骨板

2013-07-29 08:02:48 31

    骨折愈合是一个极其复杂的生物学过程, 在影响骨折愈合的多种因素中, 以骨折局部力学环境和血液供应最为重要。接骨板内固定是治疗四肢长骨骨折的重要手段之一, 但接骨板的植入势必会引起骨折环境中的生物学反应, 扰乱骨折愈合所必需的生物学环境。因此, 接骨板对骨折局部血供和力学环境的影响成为衡量接骨板质量及设计是否合理等的重要参数。如何既保证骨折段稳定,又能使骨折端承受一定的应力刺激, 同时尽可能减少接骨板植入对骨折局部血供的损害, 一直是人们针对接骨板内固定研究和探索的热点。多年来, 学者们围绕上述两方面对接骨板的材料、生物相容性、刚度、设计等进行了许多新的探索和尝试, 并将一些成功的结果应用于临床, 收到了满意的效果。接骨板固定后, 在固定骨段发生骨量丧失和骨结构紊乱及骨力学性能下降的原因,目前看法尚不统一, 可以归纳为3种: 一是应力遮挡,即由于钢板弹性模量明显高于骨质, 使内固定段骨长期得不到生理应力刺激而发生骨结构改变; 二是血运破坏, 包括钢板压迫手术致软组织骨膜损伤; 三是预应力, 即在钢板螺钉固定后, 骨内产生与骨干长轴方向不同的应力。但不论哪种理论, 均与钢板的刚性, 钢板与骨干表面的接触面积和固定时间有关。采用环氧树脂/碳纤维接骨板具有与骨弹性模量相似的特点, 骨折固定后可以在骨折端产生微量活动, 以刺激周围骨痂形成使骨折得到坚强的II期愈合。

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